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어지럼증

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어지럼증이란?

어지럼증은 두통과 함께 가장 흔한 신경계 증상입니다.  대부분의 어지럼증을 느끼는 사람들은 좀 쉬거나 시간이 지나면서 증상이 좋아지는 것이 대부분이지만 일부의 경우 어지럼증은 반복적으로 혹은 지속적으로 발생하여 일상생활에 심각한 장애를 주는 경우가 있습니다.
어지럼증은 말초성 어지럼증과 뇌의 중추신경계의 이상으로 인한 중추성 어지럼증으로 나누어지는데 중추성 어지럼증의 경우 뇌졸중의 초기 증상일 수 있으므로 진단 및 치료가 늦어지면 심각한 후유증을 남길 수 있어 의사의 진료를 우선적으로 받는 것이 중요합니다.

회전성 어지럼증과 비회전성 어지럼증

회전성 어지럼증

  • 전정계의 이상으로 발생.
  • 주위가 빙글빙글 돌고 비틀거리며 흔히 구토를
    동반하며 머리를 움직일 때 증상이 악화됨.
  • 때로는 귀울림이나 난청이 동반되기도 함.

비회전성 어지럼증 (비전정계 어지럼증)

  • 눈앞이 캄캄해지면서 아찔 아찔하고 붕 떠있는
    느낌이 들며 심하면 실신까지 함.
  • 손발이 저리거나 집중력이 떨어지고 두통을 흔히
    동반하며 스트레스, 과호흡, 저혈당, 부정맥 등이
    원인임.

어지럼증의 원인

어지럼증의 원인 목록 - 어지럼증의 원인목록으로 중추성 어지럼증, 말초성 어지럼증을 나타내는 테이블입니다.
중추성 어지럼증 말초성 어지럼증
뇌간 허혈 및 경색 이석증 (양성돌발체위성 어지럼증)
소뇌병변 전성신경염
편두통 메니에르병
뇌종양 중추성 어지럼증

중추성 어지럼증과 말초성 어지럼증의 구별

※ 중추성 어지럼증은 응급치료가 필요한 심각한 질환일 경우가 많기 때문에 정밀 검사를 통한 정확한 진단이 중요합니다.

중추성 어지럼증
중추신경계의 이상으로 인해 발생
말초성 어지럼증
세반고리관과 전정신경의 이상에 의해 생김.

어지럼증의 종류

현훈증 (vertigo)
현훈증이란 주변이 속도감을 가지고 빙빙 돌아가는 듯한 느낌 혹은 나 자신이 돌아가는 듯한 비정상적인 느낌의 어지럼증을 말합니다. 흔히 놀이공원에 가서 빙빙 돌아가는 놀이기구를 탔을 때 느끼는 어지럼증과 유사하며 현훈증을 느낄 때 환자들은 어지럼증의 정도가 매우 심해서 거의 자세를 유지할 수 없고 눈도 뜰 수 없을 만큼 어지럽다고 표현합니다. 현훈증은 매우 심해서 흔히 매슥거리거나 구토를 동반하기도 합니다. 현훈증은 중추 신경계인 뇌나 말초 전정 신경계의 이상으로 인해 발생하며 반드시 정확한 원인을 규명해야 하는 증상입니다.
균형 실조증 (ataxia, disequilibrium)
균형 실조증을 호소하는 환자들은 보통 가벼운 혹은 중간 정도로 심한 어지럼증을 호소하는데 특징적으로 환자들은 누워 있거나 가만히 앉아 있을 때는 어지럼증이 없으나 일어나면서 움직이거나 혹은 걸을 때 어지럼증을 느끼게 됩니다.
환자들은 흔히 스펀지 위를 걸어가는 것 같은 느낌, 발이 혹은 몸이 공중에 붕 떠서 다니는 느낌 등을 호소합니다. 균형 실조증은 소뇌의 병변이나 중추신경계의 퇴행성 변화를 동반하는 뇌질환, 말초신경의 변화를 일으키는 질환(당뇨병성 신경염 등), 노인성 어지럼증에서 흔하게 나타납니다. 균형 실조증 역시 정확한 원인 규명이 필요하며 특히 노인들의 경우 넘어짐(falling)과 관련성이 높아서 여러 가지 합병증의 위험이 있습니다. 균형 실조증은 뇌신경계의 문제가 있는 경우가 흔하지만 경미한 현훈증이나 만성적인 내 이장애 때도 나타날 수 있습니다.
비특이성 어지럼증 (non specific dizziness)
비특이성 어지럼증은 어찔어찔하거나 눈앞이 아득해지면서 어지러우나 심한 회정성의 어지럼증이나 심한 균형실조증이 아닌 좀 더 가벼운 타입의 어지럼증을 말합니다. 그러나 증상이 가볍다고 해서 모두 경미한 질환은 아닙니다. 비특이성 어지럼증은 매우 여러 가지 질환에서 나타날 수 있는데 대표적으로 심혈관계의 이상으로 인한 경우나 심인성 원인에 의한 경우, 약물 유발성, 중추성 장애, 경도의 전정 신경장애 등에서 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다.

어지럼증 검사

어지럼증의 경우 대부분의 사람들에게 흔하게 나타나는 증상이지만 어지럼증이 발생하는 원인 및 치료가 필요합니다.

  • 뇌 및 뇌혈관 자기공명영상 MRI & MRA 검사

    뇌혈관 검사로 뇌혈관의 상태를 정확히 평가하여
    뇌조직 및 뇌혈관의 이상 유무를 살펴보는 검사

  • 경동맥초음파 검사

    목을 통해 뇌에 80%이상의 혈류를 공급하는 경동맥의 모양과
    혈류를 측정하며 혈관 질환과 심장의 발생 가능성을 미리
    예측 하고 발병을 방지하는 검사

  • 혈액검사 및 소변검사

    뇌혈관질환의 발생률이 높은 호모시스테인의 농도 검사

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