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안면마비

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안면마비이란?

뇌 속에서 얼굴 근육으로 연결되는 신경이 지나가는 통로를 중추성 안면신경 통로라 부르며 뇌에서 갈라져 나와 직접 얼굴 근육에 연결되는 말초성 안면신경 통로를 안면신경이라고 부릅니다. 안면신경마비 환자는 한쪽 얼굴 전체가 마비되기 때문에 이마에도 주름을 잡을 수 없습니다.
이마에 주름을 잡을 수 있으면서 아래쪽 얼굴에만 마비가 있다면 뇌졸중(중풍)과 같은 뇌 속의 병을 의심하여야 합니다. 뇌졸중인 경우에는 흔히 반신마비, 삼키기 장애, 발음장애, 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반됨으로 감별이 가능합니다.

반대측 으로 입이 돌아가 식사나 양치할 때 음식과 물이 흘러내리고 발음도 정확하게 되지 않아 '혹시 중풍은 아닐까' 걱정을 하면서 내원하는 분들이 많은데 이는 말초성 안면마비(안면신경마비)라고 합니다. 안면마비가 중풍에 의한 경우도 있지만 대개는 과로나 스트레스에 의해 주로 발생하며 최근 30∼40대 젊은층에서 3분의 2 정도로 많이 발생됩니다. 그러나 안면마비는 제대로 치료하면 70∼80%가 거의 회복될 수 있습니다.

안면마비의 원인

과로하는 경우

정신적 충격이나 스트레스로 인해

차가운 환경이나 찬바람에 노출이 된 경우

대상포진 및 바이러스(감기, 면역 접종 후)로 인해

종양, 뇌졸중, 외상 등으로 인해

안면마비의 증상

다음과 같은 증상일 경우 안면마비를 의심 해보셔야 합니다.

  • 1.마비 직전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우도 있습니다.
  • 2.눈을 위로 치켜뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않습니다.
  • 3.눈을 감기가 어렵습니다.
  • 4.입이 돌아가 침을 잘 흘립니다.
  • 5.밥을 씹을 때 밥알이 뺨에 자꾸 끼입니다.
  • 6.입술 끝이 아래로 처집니다.
  • 7.눈물을 잘 흘리거나 안 나오는 경우가 있으며 눈이 뻑뻑합니다.
  • 8.한 쪽 귀에서 소리가 크게 울립니다.
  • 9.마비된 쪽 혀 앞쪽에서 미각장애가 생겨 맛을 느낄 수 없습니다.

안면신경마비의 진단

좌우 안면 가운데 어느 한쪽의 근육 운동에 마비가 있을 경우 안면 신경마비를 의심해봐야 합니다.

조기치료가 중요한 안면신경마비

부신피질호르몬 투여 : 신경의 염증을 줄여주는 효과
항바이러스 약물 투여 : 대상 포진

일반적으로 재발은 드물지만 자주 재발을 한다면 다른 원인이 있는지 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
안면신경마비가 양측으로 발생한 경우에는 특히 원인 분석이 필요합니다.
가장 흔한 안면마비의 경우 마비의 정도가 가벼우면 치료 후의 예후는 비교적 좋습니다.
그러나 마비의 정도가 심한 약 10%의 환자에서는 얼굴의 일그러짐이 남습니다.
자신의 마비 정도가 경증인지 중증인지 일반인들은 판단하기 어렵기 때문에 발병 초기에 바로 진찰과 치료를
시작함이 원칙입니다.
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