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반월상연골판파열

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반월상연골판파열이란?

반월상연골이란 무릎 관절 사이에 위치하는 섬유성 연골로서 그 모양이 “C“자의 반월처럼 생겨져 있으며 관절내측과 외측에 각각 하나씩 위치
하고 있습니다.
반월상연골의 기능은 관절의 안정성을 유지해주며 충격을 흡수해주고 관절면에 가해지는 압력을 줄여주고 분산시켜 관절연골을 보호하고
그 관절액을 골고루 분포시켜 윤활작용을 해줍니다.
이 연골이 외부의 충격이나 퇴행적 변화로 손상된 상태를 반월상연골판 파열이라 말합니다.

반월상연골판의 기능

반월상 연골은 경골과 대퇴골의 관절면 사이에 위치해 관절면에 작용하는
하중의 전달 및 지지, 충격흡수, 관절 안정성 유지, 관절의 일치성에 기여를 하며
윤활작용을 통해 관절의 마모방지 역할을 하는 슬관절에 매우 중요한 기능을
하는 구조물입니다.

반월상연골판 파열의 원인

  • 비접촉성 손상

    외부의 충격으로 인한 손상보다는 갑작스런 방향전환, 급정지, 미끄러지는 등 비접촉성 손상에 의해 발생하는 경우가 많으며,
    급작스런 동작을 할 때 뼈 사이에 연골판이 끼이며 파열됩니다.

  • 스포츠 손상

    운동량이 많은 젊은층의 경우 농구나 축구 등 과격한 운동으로 인한 스포츠 손상 또한 원인이 됩니다.

  • 퇴행성변화

    40대 중반에서 60대 초반까지는 퇴행성 변화가 원인인 경우가 종종 있습니다.
    나이가 들면서 피부가 늙듯이 연골판에도 퇴행이 일어나 찢어지게 되어 통증이 발생하게 됩니다.
    특히 무릎을 많이 구부리는 일을 하는 중년층의 가정주부에서 많이 발생하고, 이 때는 내측 반월상연골판이 파열되는 경우가 많습니다.

반월상연골판 파열의 증상

다음과 같은 증상일 경우 반월상연골판 파열을 의심 해보셔야 합니다.

반월상 연골판 손상은 20대에서 40대 사이에서 흔하며 남자의 경우 여성보다 2.5배에서 4배정도 더 많이 발생을 합니다.
반월상연골판이 파열되면 관절면의 동통 및 압통, 잠김현상, 무력감 등을 호소하고, 슬관절의 근력약화와 부종 등이 발생합니다.
흔히 환자들은 계단이나 평지를 걷다가 갑자기 다리에 힘이 풀리거나 ‘찌릿’한 느낌을 받는 경우가 많습니다.

  • 1.보행시에 무릎에 통증이 발생하며 계단을 내려가거나 양반다리를 하면 더 심해집니다.
  • 2.찢어진 반월상 연골 때문에 걸을 때 힘이 빠지거나 헛디디는 느낌이 발생하기도 합니다.
  • 3.반월상 연골이 양동이 손잡이 모양을 찢어지게 하여 관절 사이에 끼이게 되면 무릎에 무언가가 끼어 있는 것처럼 구부러지지 않고
           펴지지도 않는 상황이 발생하기도 합니다.
  • 4.무릎에 물이 차거나 붓는 증상이 지속됩니다.

세바른병원의 반월상연골판 파열의 치료방법

치료는 보통 관절내시경 수술을 시행하며

반월상 연골파열의 모양 및 위치에 따라서

절제술 또는 봉합술을 시행할 수 있습니다.
파열의 범위가 커서 절제술이나 봉합술이 불가능한 경우는 반월상 연골
이식술을 시행
할 수 있습니다.
  • 관절내시경 수술

    반월상연골판 파열의 수술적 치료 :

    관절내시경 수술

    관절질환이 의심되는 부위에 0.5cm 정도의 작은 구멍을 낸
    다음 초소형 카메라가 달린 관절경을 삽입한 후 모니터를 통해
    관절상태를 진단하고 치료하는 수술로 관절 내 연골의 손상과
    염증, 인대손상등을 확인하고 치료

  • 연골판 봉합술

    혈액이 통하는 반월상연골판의 가장자리가 손상되는 경우에는 손상된 부분을 꿰매는 방법인 봉합술로 치료할 수 있습니다. 봉합술의 경우 자신의 연골을 그대로 유지할 수 있다는 장점을 가지고 있지만 수술 후 보호 및 재활이 절제술에 비해 더 조심스럽고 복잡스러운 면이 있습니다.

    연골판 절제술

    반월상 연골판의 안쪽이 손상될 경우에는 혈액이 통하지 않으므로 절제술을 해야합니다. 찢어진 연골판을 절제한 후 다듬는 수술방법으로 연골판 완전 절제술과 연골판 부분 절제술이 있으며 수술을 통해 더 이상의 손상을 방지하는 것을 목적으로 합니다.
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